Bonjour à vous, Wiser !

Dans le formulaire qui suit, vous pourrez nous transmettre toutes les informations sur un futur assuré Otherwise ou un futur Wiser
C'est parti !
 
Dans quelle perspective la personne souhaite-t-elle être recontactée ? *


 
Pour quel(s) produit(s) d'assurance ? *


 
Quel est son prénom ? *

 
Quel est son nom ? *

 
Quel est son numéro de mobile ? *

 
Quel est votre code d'identification ? *

Il s'agit d'un code en WiserXXXXXXXXXX
 
Confirmez-vous que vous avez bien reçu le consentement explicite de la personne dont vous allez nous transmettre les coordonnées ? *

Sans cette confirmation, nous ne pourrons malheureusement pas la recontacter.
     
Merci ! Vous êtes formidable.

Si vous avez des questions, n'hésitez pas à nous appeler au 09 75 18 13 00, à nous écrire à contact@otherwise.fr ou à nous rendre visite sur https://otherwise.fr.
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